Перейти к содержанию
openpalliative , на главную Если помощь нужна прямо сейчас

Запросить копии медицинских документов и выписки

Копии карты, выписки и результаты обследований на руках. Они нужны для врачебной комиссии, другой больницы, юриста или жалобы

Когда нужен: человека выписывают, переводят, вы готовите обращение или хотите понять, что записано в документах

Важно. Чтобы заполнить документ на экране, нужен JavaScript. Ниже пустой бланк: его можно распечатать через меню браузера и заполнить ручкой

Как подать

Выберите способ, и мы покажем шаги

  • Отнести лично
    1. Распечатайте документ в двух экземплярах и подпишите оба
    2. Отдайте один экземпляр в канцелярию или приёмную
    3. Попросите поставить на вашем экземпляре отметку о приёме, дату и входящий номер
    4. Сохраните ваш экземпляр с отметкой
  • Отправить заказным письмом
    1. Распечатайте документ и подпишите
    2. Отправьте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения
    3. Сохраните квитанцию и опись. По номеру отправления видно, когда письмо получили
  • Электронное заказное письмо Почты России
    1. Распечатайте документ, подпишите и сохраните его как PDF или сфотографируйте
    2. Войдите в приложение или на сайт Почты через Госуслуги и загрузите файл
    3. Если адресат не получает электронные письма, Почта напечатает письмо и доставит на бумаге
    4. Сохраните трек-номер

    В приложении Почты 5 фотографий или один файл PDF до 5 страниц. На сайте файл до 10 МБ, для доставки на бумаге не больше 19 страниц Не проверено

    Где податьоткроется сайт pro-palliativ.ru

Пустой бланк

______________________

заявитель: ______________________

адрес для ответа: ______________________

Запрос

Прошу предоставить медицинские документы (их копии) или выписки из них: ______________________. Период: ______________________.

Документы прошу предоставить в установленный срок (пункт 8 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 789н).

«___» ____________ 20___ г.

Подпись ____________ ______________________

Экземпляр для адресата

Черновик. Текст не проверен юристом

Как подать: запросить копии медицинских документов и выписки

  1. Подпишите оба экземпляра и поставьте дату
  2. Отнесите в приёмную или канцелярию. Попросите поставить на вашем экземпляре дату, входящий номер и подпись. Если отметку ставить отказываются, отправьте почтой заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения
  3. Сохраните ваш экземпляр, квитанцию и уведомление. Это доказательство, что вы обращались
  4. Отметьте подачу в деле на сайте: мы посчитаем, до какого числа ждать ответ

Данные от 11.10.2026, сверьте до 11.10.2027. openpalliative.github.io/obrashchenie-kit/docs/med-records/

Черновик. Текст не проверен юристом в РФ. Не используйте его как готовый документ без такой проверки.